ويار يا بيماري صبحگاهي چيست؟

تقريباً سه چهارم زنان حامله در سه ماهه اول حاملگي خود از تهوع (و بعضي اوقات استفراغ) رنج مي برند. اين وضيعت كه بيماري صبحگاهي يا ويار خوانده مي شود در بعضي از زنان صبح ها بدتر بوده و با گذشت روز بهتر مي شود. ولي بيماري صبحگاهي در هر زماني از روز مي تواند بروز كند. تهوع معمولاً در حدود هفته ششم شروع مي شود ولي مي تواند، زودتر و در هفته چهارم نيز شروع شود. تهوع معمولاً در طول ماه بعد شديدتر مي شود. حدود نيمي از زنان مبتلا به بيماري صبحگاهي در حدود هفته 14 كاملاً بهبود مي يابند. در باقي موارد، اين مشكل در اكثر زنان يك ماه ديگر يا كمي بيشتر نيز طول مي كشد، هر چند ممكن است در ادامه حاملگي دوباره بروز كرده و تا آخر حاملگي ادامه يابد.

علت بيماري صبحگاهي
علت تهوع در دوران حاملگي دقيقاً مشخص نيست ولي احتمالاً ناشي از تغييرات فيزيكي زيادي است كه در بدن زن حامله رخ مي دهد.

بعضي از احتمالات عبارتند از:

افزايش سريع هورمون hCG در اوايل حاملگي.
مشخص نيست كه اين هورمون چگونه باعث بروز تهوع مي شود ولي زمان بندي افزايش آن با وضعيت تهوع جور در مي آيد. درست در زماني كه ميزان اين هورمون در بدن به بالاترين مقدار خود مي رسد، تهوع نيز به حداكثر مي رسد. تصور بر اين است كه استروژن نيز ممكن است در اين زمينه نقش داشته باشد.
افزايش حس بويايي و حساسيت به بو. اين وضعيت نسبتاً شايع بوده و ممكن است از عوارض افزايش سريع ميزان استروژن در بدن باشد. 

حساسيت دستگاه گوارش.
دستگاه گوارش بعضي زنان به تغييرات در اوايل حاملگي حساس تر است. حتي در يك مطالعه، رابطه اي ميان هليكوباكتر پيلوري (باكتري كه سبب زخم معده مي شود) و تهوع شديد در زمان حاملگي ديده شده است، هر چند علت اين رابطه مشخص نيست. 

ممكن است شنيده باشيد كه بيماري صبحگاهي ناشي از كمبود ويتامين B است.
با اينكه به نظر مي رسد، مصرف ويتامين B تكميلي به صورت قرص در بسياري از زنان حامله به كاهش تهوع كمك مي كند، ولي اين بدان معنا نيست كه آنها كمبود ويتامين B دارند. در واقع، حداقل در يك مطالعه نشان داده شده است كه هيچ تفاوت معنا داري از نظر سطح ويتامين B6 ميان زنان دچار بيماري صبحگاهي و ديگر زنان حامله وجود ندارد. علت تأثير ويتامين B6 بر كاهش تهوع مشخص نيست. شواهدي نيز دال بر اين مطلب وجود دارد كه مصرف مولتي ويتامين در زمان لقاح تخمك و اسپرم و اوايل حاملگي به جلوگيري از بيماري صبحگاهي شديد كمك مي كند كه البته علت اين مسئله نيز مشخص نيست.
بعضي محققين اين نظريه را مطرح كرده اند كه بعضي زنان از نظر رواني بيشتر مستعد تهوع و استفراغ در دوران حاملگي هستند و اين مسئله يك پاسخ غير طبيعي به استرس است. با اين حال، شواهد محكمي دال بر تأييد اين نظريه وجود ندارد. (البته تهوع و استفراغ دائمي خود مي تواند عاملي براي استرس بيشتر باشد!)

آيا احتمال تهوع در بعضي زنان بيشتر است؟
احتمال تهوع و استفراغ در زمان حاملگي در شرايط زير بيشتر است:
- حاملگي دو قلو يا چند قلو.
علت آن ممكن است مقادير بالاتر hCG يا هورمون هاي ديگر در بدن باشد. احتمال شديدتر بودن تهوع و استفراغ نيز در اين صورت وجود دارد. البته اين مسئله قطعي نيست و بعضي زنان كه حاملگي دوقلو يا چند قلو دارند اصلاً تهوع ندارند.
- وجود تهوع و استفراغ در حاملگي هاي قبلي
- وجود سابقه تهوع و استفراغ به عنوان عارضه مصرف قرص هاي ضد بارداري.
علت اين مسئله ممكن است پاسخ بدن به افزايش سطح استروژن باشد.
سابقه استعداد به بيماري حركت (motion sickness)
- استعداد ژنتيكي تهوع حاملگي
در صورتيكه مادر يا خواهرتان بيماري صبحگاهي شديد داشته اند، احتمال ابتلاي شما بيشتر است.
- سابقه سردردهاي ميگرني 

آيا تهوع بر روي جنين تأثير دارد؟
تهوع خفيف و استفراغ گه گاهي كه معمولاً در بيماري صبحگاهي وجود دارد تا زمانيكه مادر غذا را تحمل كند و مقادير زياد مايعات بنوشد، تهديدي براي سلامتي جنين نيست. از اين گذشته، جنين در عمده زمان سه ماهه اول، آنقدر كوچك است كه به كالري چنداني نياز ندارد. اگر مادر نتواند يك رژيم غذايي متعادل داشته باشد، بد نيست كه مولتي ويتامين مصرف كند. اگر آهن تهوع را بدتر مي كند، بهتر است از مولتي ويتامين هايي استفاده شود كه دوز آهن آنها كم بوده و يا آهن نداشته باشند.
عدم افزايش وزن مادر در سه ماهه اول معمولاً اشكالي ندارد البته تا زمانيكه ناشي از غذا نخوردن نباشد و مايعات به اندازه كافي مصرف شود. اشتهاي مادر پس از گذشت اين زمان بازگشته و وزنش افزايش خواهد يافت.

آيا نداشتن بيماري صبحگاهي به معناي افزايش احتمال سقط است؟
نه ضرورتاً. اين واقعيت وجود دارد كه بعضي مطالعات نشان داده اند كه زناني كه كودكانشان سقط مي شود كمتر دچار تهوع مي شوند. (عدم تكامل كافي جنين يا جفت سبب پايين بودن هورمون هاي حاملگي شده و در نتيجه تهوع در اين زنان كمتر است.) ولي بسياري از زنان هم وجود دارند كه حاملگي كاملاً طبيعي داشته و بعد از سه ماهه اول ديگر تهوع ندارند.