دل درد
دکتر اسحاق حسيني، فوق تخصص گوارش توضيحاتي درباره مشکل اسهال مي دهند:
اسهال زماني روي ميدهد که:
- حجم مدفوع زياد،
- قوام مدفوع نرم و آبکي و
- تعداد دفع مدفوع از 3 نوبت در شبانهروز تجاوز کند.
هر کدام از 3 فوق شرط نباشد، نميتوان از اصطلاح اسهال استفاده کرد، مثل بچهاي که فردا امتحان دارد و به دليل استرس تعداد نوبتهاي اجابت مزاجش بيشتر ميشود، اما حجم کلي مدفوع تغييري نميکند. يا اگر مقدار زيادي مواد غذايي مصرف کنيم حجم مدفوع بالا ميرود، اما قوام آن تغييري نميکند. پس هيچکدام از اين موارد اسهال نيست.
هر چند بسياري از اين حالتها تحت عنوان اسهال کاذب، نياز به بررسي دارند.
در يک نگاه کلي، علل شايع اسهال کدام اند؟
در ابتدا بايد گفت که 90 درصد اسهالهاي حاد، به دليل عوامل عفوني رخ ميدهند. نکته مهم آن است که در اسهالهاي عفوني، اصلا نيازي به درمان آنتيبيوتيکي نيست. درمان فقط جايگزين کردن آب و الکتروليتهاست.
ترکيبات orsبهترين روش جايگزين کردن مايعات هم، روش خوراکي است. ترکيبات ORS بسيار بهتر از سرمهاي رايج هستند و حتي جذب بهتري دارند.
استفاده بيحساب و کتاب از آنتيبيوتيکها خودش ميتواند موجب بروز نوعي از اسهال شود که به جاي کمک به درمان، تنها دوره اسهال فرد را طولانيتر ميکند.
بخشي از علل اسهال هم مربوط به نقص عملکرد دستگاه گوارش است. البته هميشه خود روده علت اسهال نيست، مثلا کمبود آنزيمهاي پانکراس (لوزالمعده) باعث اسهالي ميشود که بيشترين حجم مدفوع را در ميان ساير علل داراست، يا مثلا ممکن است جدار روده سالم باشد، اما فرد کمبود آنزيم لاکتاز داشته باشد؛ مشکلي که حدود 25 درصد جامعه ما به آن گرفتارند. برحسب ميزان کمبود لاکتاز، افراد به محض مصرف شير دچار اسهال ميشوند و قار و قور شکمي پيدا ميکنند. علاوه بر اين، به علت آنکه اسهال آنها اسيدي است، اطراف مقعد اين افراد هم زخم خواهد شد. بايد يادآوري کنم که مصرف دوغ و ماست در اين افراد بلامانع است.
در کل، اگر اسهال فرد بيشتر از 4 هفته طول بکشد، طيف گستردهاي از عوامل مطرح هستند که حتما نياز به بررسي دارند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنيم؟1) اگر اسهال شما همراه با احساس تشنگي، خشکي زبان و چروکيدگي پوست شما باشد.
2) اگر با گذشت 48 ساعت، هيچگونه بهبودي در حال شما رخ نداده است.
3) اگر اطرافيان شما هم به اسهالي مشابه شما دچار شدهاند.
4) اگر درجه حرارت بدن شما به 5/38 درجه يا بالاتر رسيده يا مدفوع شما به شدت خوني شده است.
5) اگر کودک شما دچار اسهال شده است. فراموش نکنيد که اسهال ويروسي به ظاهر ساده، هنوز هم شايعترين علت مرگ و مير کودکان شهري و روستايي است. خردسالان به سرعت حجم آب بدن خود را از دست ميدهند.
6) اگر شما بالاي 50 سال سن داريد و اسهال شما همراه با دردهاي شديد شکمي است. به خصوص اگر به تازگي از سيسييو يا آيسييو مرخص شدهايد.
7) اگر در حال مصرف کورتون يا ساير داروهاي تضعيف کننده سيستم ايمني هستيد و دچار اسهال شده ايد.
تهيه مصاحبه : دکتر ياشا نهريني
نظرات 0
شما هم میتوانید در این مورد نظر دهید