کبد چرب يا (استئا تو هپاتيت )با تجمع چربي در سلولهاي کبدي والتهاب کبد مشخص مي شود .اين حالت ممکن است در افرادي که الکل مصرف مي کنند ايجاد مي شود ولي در ايران بيماري به علل ديگر ايجاد شده وکبد غير الکلي ناميده مي شود .
براي درمان اين بيماري با داروهاي گياهي با پارسي طب تماس بگيريد.
فرم غير الکلي اين بيماري در مقداري از اختلالات با ليني مانند : ديابت، چاقي، سو تغذيه رخ مي دهد، اغلب بيماران 40تا60 سال سن داشته و بيماري در جنس مونث شا يع تر است. کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از 10سال نيز مي تواند ايجاد شود .اين اختلال کبدي مزمن بوده وبراي سالها پايدار خواهد ماند .
در اکثر بيماران مبتلا به کبد چرب مشکل جدي براي کبد ايجاد نمي شود ولي در تعداد اندکي از بيماران با گذشت زمان با فت جوشگاهي وفيبروز در کبد ايجاد شده ودر نهايت سيروز ونا رسايي کبد ايجاد مي شود .چون پيش بيني مسير بيماري در يک فرد واينکه کدام بيمار پيشرفت خواهد کرد مشکل است ،درمان وکنترل الزامي است .در حال حاضر درمان بر روي کنترل مشکلات طبي واختلالاتي که زمينه ساز کبد چرب هستند متمرکز است.
داروهاي جديد مختلفي براي درمان کبد چرب عرضه شده اند که تاثير آنها ثابت نشده است .علت اصلي بروز کبد چرب ناشناخته است ولي تعدادي از اختلالات باليني معين به عنوان علل زمينه اي شناخته شده اند. هفتاد درصد بيماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند.ديابت وهيپرليپيدمي (بالا بودن چربي هاي خون ) نيز از علل زمينه اي آن است. فاکتورهاي مختلفي که با عث تغيير متا بوليسم در بدن مي شوند شامل کاهش ناگهاني وزن، سوء تغذيه، تغذيه وريدي ،گرسنگي طولاني مدت نيز ممکن است با کبد چرب همراه باشند.
انجام بعضي از جراحي ها ي شکم شامل برداشتن کيسه صفرا ،برداشتن قسمتي از روده يا معده،جراحي روي لوزالمعده ومصرف بعضي از داروهاي خاص شامل قرص هاي ضد با رداري ،هورمون استروژن ،کورتون (استروئيد ها ، آميودارون، تاموکسي فن ،والپروات سديم نيز از علل زمينه ساز کبد چرب هستند . در کودکان اختلالات مادر زادي شامل سو جذب چربي ها ،سيستيک فيبروزيس وبيماري ويلسون با کبد چرب همراه هستند وبه ندرت احساس ناراحتي در قسمت فوقاني وراست شکم وخستگي وجود دارد.براي درمان وبهبود کبد چرب بايد اختلالات زمينه ساز درمان شوند.
اختلال در بيشترموارد به دنبال بررسي ها ي روتين آزمايشگاهي (مانند بررسيهاي استخدامي )کشف مي شود .در بررسي هاي روتين ،آنزيم ها ي کبدي افزايش يافته اند ودر صورت شک به اين اختلال اقدامهاي بعدي براي کشف علت زمينه اي وبررسي ساير علل بيماري کبدي ضروري است .
آزمايشهاي لازم براي قند وچربي هاي خون وهمچنين براي ويروسهاي هپاتيتي ضروري است .با مطالعات تصوير برداري مانند سونو گرافي ،تجمع چربي در کبد نشان داده مي شود .گاهي براي اثبات تشخيص نمونه برداري از کبد ومطالعه ميکروسکوپي بر روي آن لازم است ولي گاهي نمونه برداري انجام نشده وبيمار به مدت 6ماه تا يکسال از نزديک زير نظر گرفته مي شود تا طبيعي شدن آنزيم هاي کبدي به دنبال درمان اختلالات زمينه ساز اثبات شود.
براي درمان وبهبود کبد چرب بايد اختلالات زمينه ساز درمان شوند .کاهش تدريجي وزن در افراد چاق لازم بوده ومفيد است، ولي کاهش ناگهاني وزن ،اين اختلال را تشديد مي کند .در کبد چرب مقاومت به انسولين شايع بوده وداروهايي که مقاومت به انسولين را درمان مي کنند مانند :مت فورمين موجب بهبود آنزيم هاي کبدي مي شوند .ويتامين E با دوز 400ميلي گرم در روز باعث کاهش آسيب به سلولهاي کبدي و بهبود آنزيم هاي کبدي مي شود ولي چون با خطر افزايش بيماريهاي قلبي همراه است مصرف دراز مدت آن توصيه نمي شود .کبد چرب از نظر باليني يک اختلال پايدار وساکت شناخته شده ودر بيشتر موارد موجب بيماري جدي در کبد نمي شود وبا درمان بهبود مي يابد.اين بيماري به ندرت در مواردي درمان نشده وبه سوي بيماري جدي کبدي وسيروز پيشرفت کرده و باعث نا رسايي کبد مي شود .داروهاي جديد که تاثير ثابت شده اي در درمان کبد چرب ندارد نيز به بازار عرضه شده اند .
در کودکان علل زمينه اي شامل ديابت، سو جذب چربي، چاقي، ماراسموس، کواشيورکور، ويلسون ،سيستيک فيبروزيس، آبتا ليپوپروتئينمي ونا رسايي پانکراس بايد بررسي و درمان شود.
نظرات 0
شما هم میتوانید در این مورد نظر دهید